풀뿌리기업육성 기술개발, 기업지원사업

(과제명 : 지능형 융복합 기술을 활용한 제주전통문화제품 고도화 지원사업)

신 청 서 (서식)

<서식 1> 시제품 제작 지원, 브랜드 개발 개선, 공정개선 기술 지원

신청서 및 계획서	2

<서식 2> 지원자격 자가진단서	5

<서식 3> 기업일반현황 조사표	6

<서식 1> 시제품제작지원, 브랜드개발개선, 공정개선 기술지원사업 신청서 양식

사  업  신  청  서

접수번호
① 사업구분	□ 시제품 제작 지원사업 □ 브랜드 개발 개선 사업 □ 공정개선 기술지원 사업
② 관리기관	□ 제주대학교 산학협력단 □ 한국생산기술연구원
③ 사업명 (제품명)	(국문)
	(제품명)
④사업책임자	기업명 소속 및 부서						직위
	성명(한문)						주민등록번호
	핸드폰						E-mail
	전화
							Home page
	FAX
⑤사업담당자	이름	사업책임자와 동일시 V 기입					연락처
	e-mail
⑥ 사업기간	년 월 일부터 - 년 월 일 까지 ( 개월)
⑦ 사 업 비	기업지원금(천원)
	소요금액			기업부담금					합 계
				현금 자부담금		부가가치세
				해당없음		해당없음
관계 법령과 규정을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행하고자 과제 (신청/수행계획)서를 제출합니다. 2017 년 월 일 기업 대표 : (인) 제주대학교 산학협력단장 귀하

<사업계획서>

지원 분야	□ 시제품 제작 지원사업 □ 브랜드 개발 개선 사업 □ 공정개선 기술지원 사업

구 분	주 요 내 용
사 업 명
사 업 기 간	년 월 일부터 - 년 월 일 까지 ( 개월)
사업비(천원)	합계	소요금액	현금 자부담금	부가가치세
			해당없음	해당없음

1. 사업 목표 및 필요성

○

○

○

2. 사업비 사용 계획

(단위 : 원)

비 목	내역 및 산출근거	금 액
합 계

- 직접비로만 계산 가능(인건비, 회의비 및 식비 등 간접비 사용 불가)

- 비목 : 재료비, 장비사용료, 시험분석료 전문가 활용비 등으로 작성

- 지원사업별 사업비는 기업별 자체 작성 및 추후 지원기관협의

3. 향후 상용화 및 사업 계획

4. 활용 방안 및 기대효과

○ 활용 방안

○ 기대효과

<서식 2> 지원자격 자가진단서

제출서류 및 지원자격 자가진단서
구분	확인항목	확인결과(○,×)
제출서류의 적정성	사업신청서 6부(원본 1부, 사본 5부)
	사업자 등록증 사본 1부 (원본대조필)
	기업 일반현황 1부
	지방세, 국세 완납증명서 각 1부
	전년도 재무재표 사본 1부 (원본대조필)
	심사에 도움이 되는 제반서류 (인증서,특허,상장 등)
신청 제한사항 해당여부	공고일 기준 주사업장이 제주특별자치도 내에 위치하고 있는 IT/CT 기업
	접수마감일 기준 국가지원사업 관련 기술료, 회수금 등이 미납 또는 연체중인 사업자, 국세 또는 지방세 체납 사업자 아님
	접수마감일 기준 국가나 공공단체로부터 동일 또는 유사한 내용으로 지원을 받고 있고 있는 내용 제외
	국가연구개발사업 등에 참여제한 중인 자 또는 기업 아님
「풀뿌리기업육성 기술개발, 기업지원사업(과제명 : 지능형 융복합 기술을 활용한 제주전통문화제품 고도화 지원사업)」과 관련하여 제출서류 및 신청 제한사항 해당여부를 확인하였으며 제출서류 미비 및 지원대상이 아닐 경우 해당 사업 선정과 관련하여 사업비 환수 및 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 2017. . . (수행기업명) 대표 : 인 제주대학교 산학협력단장 귀하

<서식 3> 기업일반현황 조사표

< 기 업 일 반 현 황 >

업 체 명				부설연구소(단위: 명)
				구분		2015년		2016년				2017년
				박사
설 립 년 월 일				석사
사업자등록번호				학사
법인등록번호				전문학사
대표자성명				기타
대표	전 화
	팩 스
주소	본 사								우편번호
	공 장
	홈페이지
기술혁신형중소기업 대상여부(○표기)		대상			비대상					확인서유효기간 시작일

주요생산품		산업분류 코드	시장규모(억원)		시장점유율(%)		매출액(억원)
			국내	국외	국내	국외	국내	국외
1
2
3
기타정보		구 분	2015년		2016년		2017년
		총자산(천원)
		자기자본(천원)
		부채(천원)
		유형고정자산(천원)
		자기자본비율(%)1)
		부채비율(%)2)
		매출액(천원)
		부가가치액(천원)3)
		경상이익(천원)
		당기순이익(천원)
		매출경상이익률(%)4)
		매출순이익율(%)
		종업원수(명)
		해외생산액(천원)
		연구개발비(천원)
		연구개발 과제수(건)
		지적재산권 등록(건)
		지적재산권 출원(건)

※1) o 자기자본비율 = (자기자본/총자본)×100,      ※2) o 자기자본 = 자산총계 - 부채총계

※2) o 총 자 본 = 자산총계 = 자본 및 부채 총계     ※2) 부채비율= ((유동부채+고정부채)/자기자본)x100

※3) 부가가치액=경상이익+인건비+순금융비용+임차료+조세공과+감가상각

※4) 매출경상이익율= (경상이익/매출액)x100

2017  .    .      .

신청기업   기업명 :                    (직인)

대표자 :                      (인)

제주대학교산학협력단장 귀하